پیشینه و مبانی نظری کیفیت زندگی کودکان سرطانی

کیفیت زندگی کودکان سرطانی با وجود موفقیت هایی که در زمینه ی کنترل و پیشگیری از بیماری های واگیردار طی دهه های اخیر به وجود آمده ، میزان ابتلاء به بیماری های مزمن رو به افزایش گذاشته است ( 15 ). بیماری مزمن در همه دوره های زندگی تاثیر گذار است هر چند بعضی از بیماری ها تاثیر کمی بر کیفیت زندگی دارند ولی بیشتر آنها به دلیل ناتوانی که بر جای می گذارند تاثیرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد ایجاد می کنند . از ویژگی های خاص این بیماری ها ماهیت طولانی مدت آن و یا نا مشخص بودن سیر بیماری است . لذا علاوه بر تلاش زیاد برای درمان ، هزینه های زیادی را نیز طلب می نماید ( 72 ). از جمله اختلالاتی که به شدت در سلامت و در نتیجه کیفیت زندگی افراد تاثیر می گذارند ، بیماری های مزمن نظیر سرطان است ( 73 ) که به عنوان یکی از مهمترین مشکلات بهداشتی جوامع محسوب می شود ( 15 ). بطوریکه شیوع آن در بین بیماری های مزمن غیر واگیر افزایش یافته است ( 74 ). اسمارداک  معتقد است که امروزه سرطان به صورت یک بیماری مزمن تهدید کننده ی زندگی مطرح است ( 75 ). اولین مدرک در مورد سرطان ، مربوط به 1500 سال پیش از میلاد مسیح بوده که توسط باستان شناس آلمانی به نام ابرس  در سال 1873 از حفاری مصر کشف گردید و در آن چنین نوشته بود : " تومورهای سطحی بدن که غیرقابل درمان می باشند ، دارای انواعی هستند که خمیرهای ارسنیکی در بهبود آنها موثر است ". بقراط حکیم چندین تومور سرطانی را در 500 سال قبل از میلاد مسیح شناخته است و در قرن دوم میلادی هم ، جالینوس  درباره علت سرطان بحث کرده است . بوعلی سینا پزشک عالیقدر ایرانی در قرن دهم میلادی در مورد سرطان مطالعاتی انجام داد و در سال 1761 مورگان  آسیب شناسی جدید را بنیان گذاری و بیماری سرطان را توصیف کرده است ( 76 ). سرطان هنگامی رخ می دهد که یک سلول ویژه از سلول ها ، شروع به تکثیر و رشد غیرقابل کنترل می کند بطوری که سلول های طبیعی کاهش می یابد ( 9 ، 11 ، 77 ). در برخی کشورها بعد از بیماری های قلبی _ عروقی ، سرطان دومین علت مرگ و میر به شمار می رود . اما در ایران بعد از بیماری های قلبی _ عروقی و سوانح و حوادث ، سرطان سومین علت مرگ و میر است . این بیماری در کودکان نیز دیده می شود . بیماری سرطان یکی از علل اصلی منجر به مرگ در بین کودکان بشمار می رود . بطوری که در ایالات متحده آمریکا و استرالیا ، در میان کودکان 0 تا 14 سال ، بعد از صدمات غیرعمد ، دومین علت مرگ و میر محسوب شده است ( 15 ). نئوپلاسم های دوره کودکی شامل انواع مختلف تومورهای بدخیم تحت عنوان سرطان ها و تومورهای غیر بدخیم هستند ( 11 ).